La misurazione della pressione arteriosa delle 24/48 ore secondo Holter  

(HOLTER PRESSORIO)

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L'Holter pressorio è meglio definito come ''Monitoraggio Ambulatoriale della Pressione Arteriosa o ABPM''

Dove per  ''ambulatoriale'' non si intende ''in ambulatorio'' ma è da intendere come 'deambulante'', in altri termini come controllo della pressione arteriosa nel corso delle normali attività quotidiane. 
Un piccolo apparecchio digitale per la misurazione della pressione arteriosa viene fissato attraverso una cintura intorno alla vita del paziente ed è collegato ad un bracciale che viene posizionato intorno al vostro braccio. L’ apparecchio è abbastanza piccolo da non influenzare la normale vita quotidiana.

 

Quali sono i vantaggi del Monitoraggio Ambulatoriale della Pressione Arteriosa?

Misurando la pressione del sangue a intervalli regolari fino a 24 ore / 48 ore, il medico è in grado di farsi una chiara idea di come possono variare i vostri valori pressori non solo durante il giorno ma anche durante la notte. Poiché la Pressione Arteriosa viene misurata durante gli atti della vita quotidiana e nel proprio ambiente di vita evita i problemi legati alla Sindrome da ‘Camice Bianco‘ (nella quale la pressione del sangue aumenta perché il paziente si sente in ansia per la presenza del medico o dell’infermiere).

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Perché è necessario eseguire questa indagine?

Esistono una serie casi per cui si potrebbe avere bisogno questa indagine:

• Per confermare una diagnosi sospetta di Ipertensione Arteriosa

• Per identificare quei pazienti affetti da ‘ Ipertensione da Camice Bianco ’ che presentano cioè valori di pressione arteriosa elevati alla misurazione clinica solo in presenza di un medico o solo quando viene effettuata la misurazione della pressione arteriosa da parte di personale sanitario. 

• Per aiutare il medico a decidere se è necessaria una terapia farmacologica e eventualmente a modificarne una già in atto 

• Per effettuare un approfondimento nel caso di persone con pressione arteriosa non controllata dalla terapia in atto

• Per verificare se i farmaci antipertensivi assunti dal paziente controllano la pressione sanguigna in modo adeguato durante tutta la giornata 

• Per osservare cosa succede alla pressione arteriosa del paziente durante il periodo notturno

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Come viene eseguito il Monitoraggio Ambulatoriale della Pressione Arteriosa?

L’ apparecchio utilizzato per il Monitoraggio Ambulatoriale della Pressione Arteriosa è simile al tuo solito apparecchio per la misurazione della Pressione Arteriosa.
Esso è costituito da una apparecchio elettronico che rileva la Pressione Arteriosa gonfiando un bracciale intorno al braccio.

Normalmente, l’apparecchio viene montato in ambulatorio da medico o da un infermiere.
L’apparecchio rileva la Pressione Arteriosa ad intervalli regolari durante il giorno e la notte. Normalmente ogni 15-30 minuti durante il giorno e ogni 30-60 minuti durante la notte, ma gli intervalli potrebbero variare su decisione del medico in accordo con il paziente. Normalmente, è necessario mantenere l’apparecchio per tutta la notte; molte persone appoggiano l’ apparecchio sotto il cuscino o sul letto mentre dormono. Al termine del periodo di monitoraggio è possibile rimuovere l’apparecchio e il bracciale e restituirlo presso lo studio. Il dispositivo conserva in memoria tutte le letture e queste verranno poi analizzate da un software specifico che riporta una serie di analisi statistiche che sono utili al fine di una corretta diagnosi.

Il medico alla fine rilascerà un referto.

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Le Domande che più frequentemente i pazienti fanno: 

Cosa devo fare?  Tutto ciò che fareste se non aveste il dispositivo indosso. Continuare la vostra vita quotidiana senza preoccuparsi dell'apparecchio. Seguire i consigli che il Dr. Paduano rilascerà prima di montare l'apparecchio ed iniziare l'esame. 

E' consigliabile tenere un diario mentre si effettua il Monitoraggio (che sarà consegnato durante la visita preliminare) sul quale annotare l’orario al quale sei andato a letto, l’orario al quale ti sei alzato, quando hai assunto i farmaci

Per qualsiasi problema occorra durante l'esame è attivo un numero di emergenza cui ci si può rivolgere anche di notte. 
 

Quando eseguo il Monitoraggio Ambulatoriale delle 24 ore devo fare qualcosa di diverso?   No. Perché l’ esame viene effettuato per valutare i valori della vostra pressione arteriosa durante la normale vita quotidiana. E’ importante effettuare le normali attività della vita quotidiana. Tuttavia, si dovrebbe evitare l’ attività fisica intensa.

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Che abbigliamento devo indossare per l’appuntamento?   Si consiglia di indossare abiti larghi, preferibilmente una maglietta di cotone a maniche corte.

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Devo dormire con l’ apparecchio?   Sì, se richiesto dal medico, è importante che tu mantenga l’apparecchio durante la notte. Questo ci aiuterà a capire come si comporta la tua pressione arteriosa durante il sonno.

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Posso fare un bagno / doccia?   E’ preferibile evitare di fare la doccia o il bagno durante il periodo di misurazione. Se si decide di fare un bagno o una doccia è necessario togliere l’ apparecchio e bracciale in quanto questi non sono impermeabili e non possono essere bagnati. Sarà, quindi, necessario riapplicare il bracciale correttamente. Se non siete sicuri di poterlo fare correttamente, allora chiedete consiglio al vostro Cardiologo.

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Posso fare esercizio fisico durante il Monitoraggio Ambulatorio delle 24 ore?  Si consiglia di evitare di andare in palestra o eseguire attività fisica intensa durante l’esame.

La passeggiata a passo svelto è ammessa.

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Avrò bisogno di tenere un diario?   Quando analizziamo i risultati, ci affidiamo alle informazioni fornite dal tuo diario. Qualche volta ci possono essere dei buoni motivi per i quali la Pressione Arteriosa era alta, per esempio durante una corsa per prendere l’autobus. Prendi nota dell’ora e dell’attività svolta (camminare, sedersi, fumare, ecc).

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Devo scrivere sul diario anche quando prendo i miei farmaci?   Si, è necessario annotare il nome, la dose del farmaco e l’orario a cui il farmaco è stato assunto. Registra inoltre tutti i sintomi che avverti durante il monitoraggio (dolore, vertigini ecc).

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Come presentarsi alla visita per eseguire un Esame Holter Pressorio?   Il paziente dovrà indossare un bracciale come quello per misurare la pressione arteriosa, che sarà collegato ad un apparecchio delle dimensioni di un pacchetto di sigarette (si raccomanda, ancora una volta, di non fumare) dovrà rimanere indossato per tutto il tempo dell'esame. 

E' evidente, quindi, che occorre  presentarsi con un abbigliamento a maniche larghe. 

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